Председателю Комиссии по соблюдению

требований к служебному поведению

государственных гражданских служащих Московского городского суда, районных судов г. Москвы, гарнизонных военных судов г. Москвы,  Арбитражного суда Московского округа, Девятого арбитражного апелляционного суда, Арбитражного суда г. Москвы, Суда по интеллектуальным правам и Управления Судебного департамента в г. Москве

и урегулированию конфликта интересов

_____________________________________

____________________________________

____________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность заявителя)

заявление.

Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих:

____________________________________________________________

(ФИО  супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

В связи с тем, что_____________________________________________

                                      указываются причины и обстоятельства

Меры, принятые по предоставлению указанных сведений:_________________

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае наличия):__________________________________________________________

Подпись ____________________

«__» ________________ 20__ г.

№ регистрации в Комиссии ________

Дата «__» __________________ 20__ г.